ANAL APSE
Anal Apse Nedir?
Her yaş ve cinsiyette anal apse gelişebilir. Anal apse kayganlaştırıcı bezlerin tıkanması sonucu, bezin salgıladığı sıvının birikmesi ve bölgenin iltihaplanması nedeni ile olmaktadır. Kabızlık ve bağırsak hastalıkları anal apse oluşumunun en başta gelen sebepleri arasındadır.
Anal Apse Kimlerde sık görülür?
Şeker hastalığı, iltihabi bağırsak hastalıkları, pelvik inflamatuar hastalığı olanlarda daha sık ortaya çıkabilmektedir. Cinsel yolla bulaşabilecek hastalıklar neticesinde, kıl ve ter bezlerinin makat bölgesindeki tıkanması ve mikrop kapması, makat çatlaması ile oluşacak iltihaplı rahatsızlıklar ve kortizon içeren krem, merhem gibi ilaç kullanımlarından sonra da anal apse görülme olasılığı artar.
Makat Apsesi Belirtileri Nelerdir?
Makat çevresinde şiddetli ağrı, şişlik, ateş ve akıntı en sık başvuru şikayetleridir. Oturup- kalkmakta hareket kısıtlaması ve yürümede zorluk çekme de görülebilmektedir. Acilen tedavi edilmesi gereken bir hastalıktır ve tekrarlama ihtimali yüksektir. Sıkça tekrarlayan ve düzgün tedavi edilmeyen anal apseler, perianal fistüle yol açabilir.
Tanısı Nasıl Konur?
Genellikle iyi bir öykü ve anal bölge muayenesi tanıda yeterlidir. Ancak apsenin derin yerleşimli olduğu durumlarda ya da klinik şüphe varlığında makat bölgesinden yapılan Ultrason veya EMAR çekilmesi gerekebilmektedir. Genç yaş ve sık tekrarlayan olgularda altta yatan bağırsak hastalıklar araştırılmalıdır.
Tedavi Seçenekleri Nelerdir?
Perianal apsenin tedavisi cerrahi olarak acil boşaltmaktır. Bölgesel anestezi ile kısa süren bir cerrahi müdahaledir. İltihabın tamamen boşaltılarak oksijenli su yardımıyla ilgili alanların tamamen temizlenmesini içerir. İşlem sonrası yara yeri açık bırakılır. Apse alanı çok geniş ise boşaltıcı dren denilen cerrahi materyaller kullanılabilir.
Apsenin iğne ile boşaltılması, sadece antibiyotik tedavisi ile odağın kontrol edilmeye çalışılması tedavide yetersiz kalmaktadır.
Yeterli ve uygun tedavi sonrası dahi hastaların %40’ında perianal fistül gelişmektedir.